Tratamentul termic al durerii articulare


De asemenea constituie si unul dintre cele mai frecvente motive de dizabilitate si cereri de concedii medicale. Femeile si barbatii sunt afectati in egala masura, durerile fiind mai degraba legate de stilul de viata sedentar, fumat, pozitia vicioasa, greutate corporala si inaintare in varsta. Durerile lombare au cea mai mare pondere in cadrul durerilor de coloana datorita presiunii la care este supusa aceasta regiune a coloanei vertebrale.

Pentru a putea intelege sub sarcină, articulația genunchiului doare bine cauzele trebuie sa ne imaginam coloana ca pe o structura din fier si beton, unde vertebrele sunt asezate pe discuri si conectate prin articulatii, dar sustinute de muschi si ligamente.

Acest lucru inseamna ca de fapt avem cateva structuri care, prin diverse leziuni, pot provoca durerile de spate. Cele mai frecvente cauze ale durerii sunt: contracturile musculare, rupturile de ligamente, discopatiile si artrozele.

Afectarea articulatiilor sacroiliace poate avea un substrat mecanic suprasolicitare sau inflamator, in cadrul unui grup de boli inflamatorii autoimune care poarta denumirea generica de spondilartrite axiale. Pentru a diagnostica durerea de tratamentul termic al durerii articulare medicul va obtine un scurt istoric referitor la debutul patologiei, potentiali factori declansatori, comorbiditati asociate.

Se va efectua examenul clinic si, la nevoie, medicul poate solicita teste de imagistica, EMG si analize de sange. Tratamentul va fi adaptat pacientului si necesitatilor acestuia. Durerea de cap Durerea de cap este o patologie des intalnita la adulti, estimandu-se ca 7 din 10 persoane vor avea minim un episod dureros in decursul unui an. Aceasta asociaza disconfort si sindrom algic in regiunea cervicala si craniana, putand varia ca intensitate si durata de la scazuta la foarte severa si debilitanta.

Din fericire, de cele mai multe ori, durerea poate fi manageriata prin mici tratamentul termic al durerii articulare aduse stilului de viata sau tratament medicamentos. In cazurile in care durerea este refractara se poate recurge la blocuri diagnostice, infiltratii, tratamentul termic al durerii articulare si radiofrecventa. Exista o clasificare destul de stufoasa a tipurilor de dureri de cap dar, pentru inceput, retinem durerile de cap primare, cele secundare si durerile faciale.

Prin cele primare intelegem ca nu reprezinta o consecinta a altor patologii si avem ca exemple: cefaleele si migrenele, cu toate tipurile si subtipurile.

Prin cele secundare intelegem dureri de cap ce pot fi asociate: cervicalgiile, nevralgia Arnold, sinuzitele, traumatismele craniene, tumorile, punctiile durale accidentale in tehnici de anestezie neuraxiala rahianestezie si epidurala.

boala gastro-intestinală provoacă artroză

In cadrul durerilor faciale amintim nevralgia trigeminala, nevralgia glosofaringiana, disfunctiile temporomandibulare s. Majoritatea durerilor de cap sunt pasagere si vor trece fara niciun fel de tratament. Un scurt istoric, un examen clinic, neurologic si de imagistica vor identifica orice tip de patologie cauzatoare tratamentul termic al durerii articulare durere de cap iar tratamentul poate varia incepand de la mici modificari in stilul de viata si inlaturarea cauzelor pana la diverse proceduri minim invazive.

Durerile articulare Artroza este o patologie a articulatiilor care apare in urma leziunii cartilajului articular si a oaselor subiacente. Numarul persoanelor afectate de aceasta boala va creste odata cu inaintarea in varsta.

Printre factorii de risc in declansarea artrozei amintim: inaintarea in varsta, obezitatea, osteoporoza, traumatismul articular repetat si instabilitatea articulara. Prin indepartarea unora dintre acestia boala articulațiilor coxo poate incetini evolutia catre artroza. Durerea si rigiditatea articulara vor fi cele mai importante simptome care vor determina pacientul sa se adreseze medicului curant.

Spre exemplu, in artroza de genunchi sau de sold, durerile vor aparea initial doar la efort, urmand tratamentul termic al durerii articulare mai apoi pacientul sa nu poata parcurge nici macar distante scurte sau sa urce scari.

Daca durerea articulara are un substrat inflamator atunci vorbim de artrita, abordarea fiind diferita fata de cea din artroze. Pe langa durere, pacientul poate avea tumefactie, tratamentul termic al durerii articulare locala, eritrem inrosire a pielii si impotenta functionala la nivelul articulatiei afectate.

TABLETA DE SANATATE - DURERILE DE GENUNCHI ȘI UMĂR, CAUZE ȘI TRATAMENT

Artritele pot surveni intr-o multitudine de boli reumatologice si pot afecta una sau mai multe articulatii. Acestea pot fi de cauza imuna in boli ca poliartrita reumatoida, boli de tesut conjuctiv lupus, sindrom sjogren, boala stillspondilatrite artrita psoriazica, artrita reactivade cauza infectioasa sau prin depunere de cristale guta, condrocalcinoza etc.

Abordarea este diferita in functie de cauza, pe langa ameliorarea simptomelor acute fiind important tratamentul bolii de fond.

Diagnosticul se bazeaza pe semne, simptome, teste de imagistica si, ocazional, alte investigatii ce pot il pot sustine sau exclude. Intrucat afectarea articulara este comuna cu diverse patologii din sfera reumatologiei, se poate solicita si consultul interdisciplinar.

Daca in schimb, etiologia este traumatica, pacientul va necesita sa efectueze si un consult ortopedic. In functie de rezultatele obtinute si de statusul articular, pacientul poate beneficia de tratament conservator medicamentos, sub forma de infiltratii intraarticulare sub ghidaj fluoroscopic, ablatii prin pulsradiofrecventa sau crioablatie a inervatiei articulare sau de tratament chirurgical.

Atat infiltratiile cat si ablatiile nervoase reprezinta a doua treapta in terapia durerii articulare, atunci cand pacientul nu mai beneficiaza de ameliorare sub tratament medicamentos. Infiltratiile intraarticulare se tratamentul termic al durerii articulare face tratamentul termic al durerii articulare antiinflamator steroidian diprophos, dexametazonaacid hialuronic, PRP sau cu celule stem.

Infiltratiile cu substante corticosteoridiene sunt indicate pacientilor cu patologie inflamatorie sau celor cu artroze avansate, al caror spatiu articular este mult redus sau inexistent, deci cu indicatie de artroplastie. Neuropatiile Durerile neuropate sunt cauzate de leziunea sau boala sistemului somatosenzitiv, sistem ce include nervii periferici si centrali. Acesta cuprinde terminatii nervoase ce se gasesc la nivelul pielii, muschilor, fasciilor, tendoanelor, articulatiilor, sub forma de receptori si care permit perceptia presiunii, durerii, temperaturii, pozitiei si vibratiei.

Lezarea sau afectarea receptorilor sau a nervilor pe intreg traseul lor, va conduce la o transmitere deficitara a informatiei catre centrii superiori. Printre cauzele durerilor neuropate enumeram: hernia de disc cu compresie radiculara, neuropatia diabetica, nevralgia postherpetica, durerea tratamentul termic al durerii articulare fantoma, neuropatia alcoolica, post chimioterapie, post chirurgie in special in hernia inghinala si mastectomieneuropatii de compresie sindrom de tunel carpian, neuropatia de nerv ulnar, nerv peronier, nerv pudendal, meralgia parestezica.

tratamentul termic al durerii articulare

Pacientul se va prezenta la medic acuzand senzatie de amorteala si durere cu caracter de intepaturi, furnicaturi, arsuri sau fulgerare. Medicul va diagnostica si decela cauzele neuropatiei putand recomanda diverse investigatii precum consult diabetologic, neurologic sau de chirurgie plastica, EMG electromiografieexamene de imagistica precum RMN, CT, RX, ecografii de parti moi etc.

De multe ori prin tratarea bolii de baza simptomele neuropatiei se pot diminua considerabil. Spre exemplu in tratamentul neuropatiei diabetice, pe langa tratamentul adjuvant, un rol important il va avea mentinerea valorii glicemiei in limite normale patologiei. In cazul nevralgiei post-herpetice, pe langa identificarea imediata a cauzei si a tratamentul cu antiviral pt evitarea cronicizarii durerii, se vor efectua infiltratii cu corticosteroizi in apropierea ganglionilor dorsali unde se gaseste, de obicei, virusul.

De asemenea, in optiunile de tratament al durerilor neuropate intra si pulse-radiofrecventa, ablatia prin radofrecventa si tratamentul termic al durerii articulare precum si inflitratii cu corticoizi sub ghidaj radiologic - pentru durerea neuropata din sindromul de compresie radiculara datorat herniilor de disc.

tratamentul termic al durerii articulare

Pentru neuropatiile cronice axonale refractare la tratamentul medicamentos exista indicatia de perfuzii cu ketamina, lidocaina si magneziu. Durerea asociata patologiilor oncologice Durerea este frecventa in patologiile oncologice, nefiind neaparat corelata cu progresia bolii. In anumite tipuri de cancer precum cel pancreatic sau de cap si gat, durerea se instaleaza relativ precoce, fiind si unicul simptom in depistarea bolii de baza.

In ciuda ghidurilor si disponibilitatii unui arsenal de medicamente antialgice ce variaza de la antiinflamatorii la opioide grele, managementul durerii poate fi unul dificil.

articulația lucioasă doare care ameliorează umflarea articulației

Tratamentul termic al durerii articulare asemenea, durerea poate aparea in orice moment al bolii si fara o legatura directa cu progresia acestia. Odata prezentat la medicul curant, tratamentul va fi stabilit in functie de etiologie si de comorbiditatile asociate. Daca durerea este tratamentul termic al durerii articulare, se vor lua in considerare tratamente ale neuropatiei precum medicamentele din clasa antiepilepticelor si antidepresivelor.

In cazul durerilor in care tumora realizeaza compresie asupra structurilor, se pot tratamentul artrozei cervicale nevertite proceduri de excizie sau de chimio si radioterapie, care reusesc sa elimine sau sa micsoreze neoplasmul.

Daca vorbim de tumori inoperabile, in diverse situatii, se pot practica infiltratii cu corticosteroizi, ablatii, puls radiofrecventa, crioterapie sau alcoolizarea directa a nervilor ce controleaza organele afectate de tumora. Toate aceste optiuni privind tratamentul analgetic se vor decide si aplica in functie de nevoile pacientului si prin abord interdisciplinar, impreuna cu medicul oncolog, radioterapeut, medicul de terapia durerii etc.

Durerea cronica pelvina Este definita ca o durere a structurilor anatomice pelvine sub nivelul ombiliculuidurere cu o durata mai mare de 6 luni si care poate asocia simptome din sfera tractului urinar si digestiv inferior, aparatului reproducator si a planseului pelvin. Printre cauzele ginecologice ce concura la CPP enumeram: endometrioza, leiomiomul, adenomioza, boala inflamatorie pelvina, nevralgia pudendala.

Cauzele non pelvine includ fara a se limita la sindromul de colon iritabil, diverticulita, sindromul de durere veziculara, cistita interstitiala si durerea miofasciala abdominala. In aceste situatii nu exista o cauza organica, caz in care pacientul este indrumat catre psiholog sau medicul psihiatru. In cazul in care durerea cronica pelvina nu are o etiologie evidenta, poarta numele de Sindrom de durere cronica pelvina. Identificarea cauzei in durerea pelvina este deseori destul de dificil de stabilit si necesita o anamneza minutioasa insotita de examenul clinic tuseu rectal, vaginal etc.

Pot fi solicitate consulturi interdisciplinare, examene de imagistica care sa sprijine diagnosticul. In cazul patologiilor identificate tratamentul va consta in indepartarea factorilor cauzanti. In cazul sindromului de durere cronica pelvina se va efectua tratamentul simptomelor, in principal al durerii.

ameliorați inflamația genunchiului deteriorarea ligamentelor gleznei cum se aplică un bandaj

SOLUTII - Proceduri terapeutice dupa diagnosticarea durerii Odată cunoscută sursa durerii, specialiștii în terapia durerii vor recomanda proceduri suplimentare. Marea majoritate a procedurilor pot face ca durerea să dispară sau, în cazurile severe ca de exemplu la pacienții cu multiple operații pe coloană, să aibă o atenuare remarcabila. Vârful acului este plasat alături de nervii diagnosticați ca sursă a durerii. Acesta creează o temperatură relativ ridicată o C pe un câmp de câțiva milimetri.

Totul despre poliartrita reumatoida - cauze, simptome si tratament

Implicit și nervul care conduce durerea este ablat adica devine nefunctional pentru un interval de timp de ani de zile - fapt ce duce la întreruperea transmiterii durerii către creier. Aceste ablații se fac la multe structuri, câteva exemple fiind spondilartroza, gonartroza, coxartroza, nevralgii pudendale, nevralgii de trigemen, nevralgii postherpetice, nevralgii intercostale, precum și în oncologie când tumorile invadează structuri dureroase — spre exemplu, la cancerul pancreatic, genital, metastaze vertebrale și altele.

In denervarea prin radiofrecventa undele sunt utilizate pt a deactiva nervi responsabili de inervatia senzitiva anumitor articulatii precum cea a genunchilor sau coloanei, dar si in patologii precum Nevralgia Trigeminala, post Zosteriana etc. În cazul acesta, energia furnizată este intermitentă și mai scăzută  o C. Se emite un câmp magnetic de către vârful acului în locul unei temperaruri ridicate — câmp care interacționează cu neuronul sau plexul nervos și modifică tramsiterea durerii.

Se practică pe nervi micști cum ar fi nervii spinali, nevralgia Arnold, sindromul de durere pelvină. Acest tip de infiltratie este utilizat la scara larga sub ghidaj fluoroscopic in tratamentul durerilor de coloana insotite de radiculopatii suferinta a nervilor cauzate de herniile de disc, tratamentul termic al durerii articulare de canal, foramen, osteofite, si chiar si in cazul tumorilor.

Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii

Fata de toate celelalte tehnici au avantajul de a permite administrarea corticosteroidului cat mai aproape de nervul iritat, in scopul reducerii inflamatiei nervoase si implicit a durerii.

Rolul acestora este acela de a permite particulelor de corticosteroid sa reduca inflamatia, care este numitorul comun al acestor dureri. Modul in care aceste injectii vor fi administrate, fie sub ghidaj ecografic, CT sau fluoroscopic va depinde de patologia pacientului si de comorbiditatile acestuia. Printre injectiile efectuate in acest mod enuntam: infiltratiile de nerv Trigemen din Nevralgia Trigeminala, infiltratiile intraarticulare din artrite gleno-humerala, coxo-femurala, genunchi, glezna etcinfiltratiile epidurale caudale, transforaminale si interlaminare etc.

Rolul acestor proceduri poate fi unul diagnostic sau terapeutic, putandu-se administra in acest mod substante precum Corticosteroizi, anestezic local, tratamentul termic al durerii articulare Hialuronic, Celule stem. Tot sub ghidaj fluoroscopic se pot efectua proceduri de Pulse sau Ablatie prin Radiofrecventa. Ceea ce au in comun ambele tipuri de ghidaje sunt scopul si substantele injectate.

Un mit medical frecvent perceput de pacient este riscul adminstrarii acestor steroizi. E de precizat ca medicatia are un efect primordial local si minim sistemic la nivelul intregului corp. Fata de steroidal adminstrat pe gura, intravenous sau muscular, steroidal ghidat are maxima actiune locala, iar sistemic reduce semnificativ riscul de hipertensiune, depresie suprarenala, osteoporoza sau hiperglicemie.

Aceasta este usor dureri articulare cu diaree de faptul ca pacientii diabetici, dependenti de insulina, pot avea rar variatii ale glicemiei, ceea ce in cazul terapiei sistemice este o mare problema.

Riscul de osteoporoza este real DOAR daca aceste infiltratii sunt repetate frecvent — de peste ori pe an, ani la rand. Sunt terapii noi, cu evidenta medicala limitata, dar care creste de la luna la luna. PRP-ul, sau plasma rich platelets plasma concentrate bogata in trombociteeste o metoda de injectare a unui sange autolog de la acelasi pacient bogat in trombocite.

Odata injectate in locul patologiei, acestea au capacitatea de a creste tratamentul termic al durerii articulare si, implicit, de a atrage factori de crestere care sa regenereze tesutul afectat.

PRP-ul a fost folosit cu succes in tratamentul problemelor articulare, musculare, a ligamentelor si tendoanelor, fiind de obicei mai potrivit fazelor incipiente. Se poate injecta inclusive discal dar la acest moment evidenta este foarte limitata. Acestea au rolul de a repara testuturile, in special pe cele uzate, si fac asta in fiecare zi de cand ne nastem si pana murim in diverse grade de complexitate.

tratamentul termic al durerii articulare cum să tratați articulațiile picioarelor pentru durere

Organismul are capacitatea de a se regenera complet o data la 6 ani, regenerare care, pe masura ce imbatranim, devine tot mai lenta. Tesuturile afectate odata cu trecerea timpului, prin scaderea vascularizatiei, reduc si capacitatea de aport a acestor factori de crestere, impiedicand astfel si vindecarea lor.

Prin injectarea de celule stem direct in zona afectata tesutul primeste toate resursele pentru a grabi vindecarea si incetini procesul de deteriorare. Celulele stem sunt celule tinere recoltate din tesutul adipos printr-un procedeu special si care, injectate GHIDAT, adica tintit la locul patologiei, au capacitatea de a se transforma in celulele formatoare de tesut noi.

Ele pot repune bazele unui nou tesut dar si inlocui celulele moarte, deja prezente, si de a reduce inflamatia locala care este unul din factorii principali in perceptia durerii.

Pe parcursul a catorva sedinte tesutul va avea capacitatea de a se regenera. Toate aceste tehnici pot fi folosite separat sau combinate cu scopul de a grabi si repara tesuturile afectate.

Această metodă a terapiei durerii îți oferă o opțiune în cazul în care tratamentul conservator a eșuat sau este depășit pentru a evita o intervenție chirurgicală majoră cu implicații ireversibile asupra anatomiei coloanei vertebrale.

Indicatia este durerea de spate severa de cauza discala sau hernii mici nerupte simptomatice. Este o procedură de acces minimal efectuata in ambulatoriu, iar avantajul este că pacientul poate pleca acasa în aceeași zi. Procedura constă în trei faze: în primă fază, discul este accesat cu un ac special, se dilata cu o teaca tratamentul termic al durerii articulare 3 mm prin care se îndepărtează mecanic o parte din țesutul interior degradat.

Apoi, folosind o sondă de radiofrecvență, discul dureros este denervat și fisurile din disc sunt sigilate pentru a minimiza riscul de a hernia. In functie de marimea tumorii, aceasta poate fi o solutie locala complet terapeutica, nemaiavând nevoie de operatii mari chirurgicale, sau radioterapie.

Durerile articulare: cauze, diagnostic, tratament

In cazul tumorilor mari, cu risc mare operator, evolutia se incetineste radical dand timp pacientului sa faca terapii complementare gen radioterapie, chimoterapie precum în cazul vetebroplastiei. Este tot o intervenție de zi. Se evită astfel intervențiile chirurgicale majore precum corpectomia cu reconstrucție care si ele frecvent, nu sunt curative local, implica riscuri si complicatii majore si recupere prelungita si, de multe ori, impiedica aplicarea de terapii complementare vitale.

Un endoscop este introdus prin ac, iar țesutul fibros este îndepărtat utilizând ablația laser sau prin radiofrecvență. Este o inervenție care ajută un tratamentul termic al durerii articulare mare de pacienți disperați cu durere dupa operațiile pe coloană — sindrom postlaminectomie, stenoze moderate de canal spinal, hernii mici. Pe acest ac, printr-o serie tratamentul termic al durerii articulare dilatări succesive se plasează endoscopul spinal la nivelul discului patologic și se extrage fragmentul herniat.

Este o intervenție care are rezultate deosebit de bune inclusiv la pacienții deja operați de hernie și care reherniază! Afectiunile tratamentul termic al durerii articulare coloana au devenit o epidemie la nivel mondial in tarile dezvoltate, ca si consecinta a sedentarismului, obezitatii sau a suprasolicitarii necontrolate a corpului. Cand masurile conservative esueaza, alternativa operatiei devine inevitabila.

Se numeste deschisa pt ca se practica o incizie mai mare de cm cu departatoare si care diseca musculature stabilizatoare, fasciile si acoperisul osos si ligamentar care protejeaza canalul spinal. Revolutia mondiala in managementul coloanei este legata de a adresa modificarile severe din canalul spinal cu un minim de afectare a stabilitatii coloanei si a structurilor ei.

Acest lucru este posibil DOAR prin interventiile percutante endoscopice — sistem inchis — care, printr-un abord lateral prin spatii anatomice deja existente, permite accesul in canal.

deformarea tratamentului durerii prin artroză când mersul doare articulația șoldului cum să tratezi

Mai nou devine posibil inclusiv adresarea patologiei tumorale de canal spinal. Ulterior, țesutul din jurul ramurii este vizualizat, apoi se disecă cu un dispozitiv steril pentru a permite vizualizarea structurii nervului. În cele din urmă, ramura mediană este coagulată cu o sondă de radiofrecvență sub vizualizarea directă a unui endoscop. Avantajul față de procedeul similar cu ac este o durată mult mai lungă a rezoltuției durerii.

În acest caz prin abord lateral se lărgește gaura pe unde ies rădăcinile nervoase fără a viola stabilitatea coloanei vertebrale cum se întâmplă în cazul operațiilor deschise.

Este un implant în canalul vertebral care, asemeni unui pacer cardiac, stimulează cordoane nervoase pentru a diminua percepția durerii în creier.