Dureri de extensie a șoldului

Tags Afectiuni la nivelul soldului: 1.

Soldul displazic — capul femural nu este in totalitate in acetabul, inclinarea acetabului este frecvent mai mare in comparatie cu normalul si acetabulul poate sa fie mai mic decat capul femural; in tinerete, acest lucru predispune la dislocarea soldului, iar la adulti reprezinta un factor major predispozant de osteoartrita si instabilitate; la tineri se recomanda osteotomie Chiari a pelvisului iar la adulti artroplastia.

Sold iritabil — cauzele cele mai comune: boala Perthe, tuberculoza soldului, sinovita tranzitorie. Sinovita tranzitorie — cea mai comuna cauza de sindrom iritabil de sold; de obicei la copii se descopera un nivel crescut de interferon care poate sugera o sinovita virala, pe fondul reducerii extensiei si rotatiei interne dureri de extensie a șoldului articulatiei afectate; recuperarea se face prin repaus la pat saptamani.

Manifestari specifice

Artrita acuta piogenica a soldului — cel mai comun cu Stafilococ; se recomanda antibioterapie tintita, repaus la pat. Osteoartrita primara a soldului — incidenta cea mai mare este la varsta mijlocie si peste 65 de ani; se asociaza cu obezitatea si efortul crescut cauze clare nu au fost descoperite ; durere cu localizare difuza la nivelul soldului, care poate radia in genunchi; apar dificultati de ortostatism si mers, in fazele avansate apar dificultati in incaltare sau taierea unghiilor ; in fazele incipiente se recomanda scaderea ponderala, fizioterapie si analgezice; in fazele avansate artroplastia totala de sold este recomandata.

Osteoartrita secundara a soldului — simptomele sunt identice cu osteoartrita primara; cauzele cele mai frecvente sunt: coxa vara congenital, displazia de sold, boala Perthe, infectii piogenice sau tuberculoza, necroza avasculara secundara unei fracturi de col sau dislocare traumatica a soldului; osteoartrita secundara este mai dureri de extensie a șoldului la tineri; osteotomia McMurray este o alternativa. Artrita reumatoida — artriculatiile soldului sunt des implicate in artrita reumatoida; cand ambele articulatii ale soldului si genunchii sunt implicati, dizabilitatea dureri de extensie a șoldului profunda; inlocuirea uneia sau a ambelor articulatii poate imbunatati considerabil mobilitatea, simptomele.

Alte afectiuni ale soldului rar intalnite : spondilita anchilozanta, sindromul Reiter, tumori osoase primare, cracment al soldului. Evaluarea pacientului De-a lungul timpului s-au cautat o serie de metode pentru a evalua durerea, impotenta functionala, si abilitatea de a efectua activitatile fizice normale.

Artroza șoldului – ce este, diagnostic și tratament – buzauplay.ro

In prezent cea mai populara metoda de evaluare este chestionarul WOMAC Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritischestionar folosit pentru evaluarea osteoartritei si artritei reumatoide a soldului si genunchiului, inainte si dupa protezarea articulatiei.

Inspectia Se examineaza pacientul din fata aflat in picioare. Se urmareste orice deformare, inclinare nefiziologica, scurtare de membru, atrofie musculara, deformatii rotationale.

La inspectia din spate se urmareste orice scolioza, atrofie a muschiului gluteal. Se urmareste tinuta in mers.

Este foarte important la inspectie sa se evidentieze daca este cazul vreo scurtare a membrelor pelvine. Scurtarile distale de trohanter de obicei se datoreaza: tratarea cu succes a artrozei genunchiului fracturi vechi ale tibiei, ale femurului, tulburari de crestere. Scurtarile deasupra trohanterului apar din urmatoarele cauze: coxa vara congenital sau boala Perthe, fracturi de col femural in antecedentepierderi de cartilaj articular infectii, artriteluxatie a soldului secundara unei luxatii congenitale.

Scurtarile membrului pelvin pot sa fie compensate de o flexie plantara pe membrul celalalt sau de o flexie a genunchiului la acelasi ce este artroza articulației șoldului. Examinarea scurtarii se face cu pacientul in decubit dorsal.

Artroza șoldului – ce este, diagnostic și tratament

Se observa pozitia pelvisului pozitionarea spinelor iliace anterioare. La un pacient normal, spinele iliace anterioare sunt paralele si formeaza un unghi de 90 de grade cu planul longitudinal al mesei de examinare, iar calcaiele sunt perfect aliniate si in acelasi plan. Se masoara distantele dintre spina iliaca anterioasa si trohanter, comparand o parte cu alta.

Dureri in zona articulatiei soldului Simptomele pot varia in ceea ce priveste intensitatea, de la durere usoara, pana la durere severa. In functie de afectiunea ce se afla la baza simptomelor, durerile sau disconfortul pot sa apara in zona articulatiei soldului. Dureri in zona inghinala Uneori, durerea din alte zone ale corpului, cum ar fi spatele sau zona inghinala de la o hernie pot sa radieze spre zona soldului. In acest caz si nu numaieste posibil ca pacientul sa aiba dureri in zona inghinala vintre. Dureri in zona soldului in timpul mersului Activitatile repetate care pot pune presiune pe muschii tai, pe tendoane si pe ligamentele care sustin soldurile pot provoca uneori aparitia durerii.

Daca in una dintre parti distanta spina-trohanter este mai mica atunci patologia este suspectata deasupra trohanterului in cauza. Se examineaza pozitia celor doi genunchi pentru a identifica o eventuala scurtare a femurului sau a tibiei.

Palparea Se fixeaza degetele examinatorului la nivelul capului femural sub ligamentul inghinal, lateral de artera femurala, se roteste membul lateral si medial urmarindu-se crepitatiile. Se palpeaza adductorul lung originea acestuiadurerea apare dureri de extensie a șoldului general in traumele sportive si la pacientii care dezvolta contracturi pe adductori, adica la osteoartrite ale soldului.

• Coxartroza - artroza şoldului
• Tratamentul genunchiului piciorului
• SROA | Examenul clinic al șoldului
• Erupții pe corp însoțite de durere în articulații

Rotatia externa a piciorului si palparea micului trohanter, daca este insotita de durere la acest nivel, apare in general in afectiuni ale atletilor la nivelul iliopsoasului. Mobilitatea Extensia.

Se aseaza o mana la nivelul coloanei lombare pacientul in decubit dorsalse flecteaza soldul sanatos la maxim, se urmareste cu mana aflata lombar daca curbura lombara este obliterata daca soldul examinat se ridica de pe masa odata cu flexia celuilalt picior inseamna ca acest sold pierde din extensie. Testul se numeste Thomas.

Pacientul in decubit ventral, examinatorul fixeaza pelvisul cu o mana si ridica pe rand fiecare membru extensia dureri de extensie a șoldului este de de grade. Soldul sanatos este flectat iar pacientul este rugat sa-l tina in aceasta pozitie, soldul examinat este apoi flectat examinatorul sustine pelvisul pentru ca acesta sa nu se mistemobilitatea fiziologica este de de grade flexie.

Examenul clinic al soldului

Abductia: Pentru a nu fura din aceasta miscare pelvisulse fixeaza spina iliaca anterosuperioara opusa membrului abdus. O alta metoda a fixarii pelvisului este cu membrul opus flectat la marginea mesei de examinare si fixarea spinei iliace anterosuperioare corespunzatoare soldului examinat. Raza fiziologica de abductie este de 40 grade.

Adresa de e-mail a destinatarului X Coxartroza sau artroza soldului este o patologie degenerativ-distrofica a articulatiei soldului. Este diagnosticata in principal la pacientii peste 40 de ani si este mai frecventa la barbati. Coxartroza este insotita de durere si limitarea mobilitatii articulatiilor, iar cauzele acesteia pot fi multiple. In cazul coxartrozei se formeaza depuneri osoase de-a lungul marginilor, iar particulele de abraziune provoaca dureri repetate.

Testul Patrick: durerea care apare la aceasta manevra este considerat a fi primul semn de osteoartrita a soldului.