Regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber. Tesutul conjunctiv - Structura tesutului conjunctiv

Echipa Reconstrucția mamară este o intervenție chirurgicală de restaurare a sânului care s-a pierdut în urma regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber extirparea totală a unui sân sau de corectare a defectelor apărute în urma sectorectomiei extirparea parțială de țesut mamar. Prin reconstrucție, se încearcă refacerea poziției sânului, volumului, formei, consistenței și, dacă este posibil, a sensibilității acestuia. Operația se poate realiza fie prin crearea formei sânului cu ajutorul unui implant siliconic care se plasează sub piele și sub mușchii pieptului, fie folosind piele, grăsime sau mușchi care provin din altă zonă a propriului corp.

Există și situații în care poate fi folosită o combinație între aceste tehnici. Împreună cu chirurgul veți lua o decizie asupra tehnicii care vi s-ar potrivi cel mai bine.

Aceasta depinde, în principal, de : cantitatea de țesut mamar înlăturat starea țesuturilor din zona operată dacă ați urmat sau nu radioterapie starea generală de sănătate propria alegere cântărind avantajele și dezavantajele fiecărei tehnici Mamelonul și areola pot fi reconstruite, aceasta realizându-se prin intervenții separate, cel mai devreme la 4 luni după ce sânul reconstituit a fost adus la forma lui finală.

De ce să te gândești la reconstrucția sânului? Există numeroase semne de întrebare și sentimente contradictorii privind reconstrucția mamară, dar prima și cea mai importantă întrebare la care trebuie să găsiți răspuns este dacă vă doriți o reconstrucție mamară. Nu orice femeie care a suferit o mastectomie simte nevoia de reconstrucție a sânului, dar pentru multe femei, cea mai mare recompensă este reconstrucția sânului care a fost îndepărtat din cauza cancerului sau unei alte boli.

Personalul medical va poate oferi recomandări, membrii familiei vă pot spune ce cred ei că ar trebui să faceți, dar numai dumneavoastră puteți să luați decizia potrivită.

De ce să te gândești la reconstrucția sânului?

Cu cât cunoașteți mai multe lucruri despre boală și posibilitățile de tratament, cu atât decizia pe care o veţi lua va fi mai bună. Ce poți să aștepți de la reconstrucția mamară? Rezultatele acestui tip de operație variază mult de la caz la caz. Rezultatele reconstrucției va pot conferi  un aspect similar cu al sânului natural, cel puțin în cazul purtării unui sutien.

Există posibilitatea ca sânul reconstruit să fie mai ferm, să arate mai rotund sau mai plat decât sânul natural, poate să nu aibă același contur și să nu fie copia sânului dinainte de mastectomie sau a sânului contralateral, dar aceste diferențe sunt, de cele mai multe ori, nesemnificative și evidente doar pentru dumneavoastră.

Majorității  pacientelor cu mastecomie, reconstrucția mamară le îmbunătățește dramatic imaginea și încrederea în sine și, bineînțeles, calitatea vieții după intervenția chirurgicală. Beneficiile reconstrucției Cu haine sau lenjerie, ori costum de baieapariția dumneavoastră  va fi similară cu cea dinaintea operației Chiar și fără haine, vă puteți  simți regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber bine cu o formă permanentă de sân care să vă redea imaginea corporală Nu veți fi nevoită să purtați  un sân artificial extern proteză externă Vă poate ajuta să vă recăpătați încrederea și sentimentul propriei feminități, regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber și sexualități Nu restricționează vreun tratament ulterior care ar putea fi necesar.

Nu interferează cu chimioterapia sau terapia hormonală.

Ce este Colagenul Hidrolizat? Colagenul este o proteina structurală fibroasă, care formează fibrele albe fibre de colagen din piele, tendoane, oase, cartilagii și toate celelalte țesuturi conjunctive. De asemenea, este găsit dispersat în celule ale corpului pentru a furniza o rigidizare, cum ar fi în umoarea vitroasă a ochiului. Cu alte cuvinte, colagenul este proteina naturala care compune majoritatea suportului structural al corpului și este substanța primară a țesutului conjunctiv.

Scanările și razele X asupra zonei sânului sunt posibile, iar apariția unei eventuale recidive poate fi, de obicei, detectată. Candidatele pentru reconstrucție mamară Astăzi, majoritatea femeilor care suferă o mastectomie sunt candidate potrivite pentru reconstrucția mamară. Ele aleg reconstrucția din diferite motive, unele considerând că și-au pierdut feminitatea, care poate fi astfel reabilitată, altele, pur și simplu nu acceptă problemele asociate cu protezele mamare externe.

Multe femei nu se simt pregătite să pună în balanță toate opțiunile atunci când trebuie să facă față diagnosticului de cancer. Altele, pur și simplu nu doresc o altă intervenție decât cea strict necesară. Unele paciente sunt sfătuite să aștepte, mai ales dacă este necesară o procedură reconstructivă complicată sau prezintă probleme de sănătate obezitate, tensiune arterială mare, fumat.

În orice caz, informarea înaintea mastectomiei despre posibilitățile reconstructive vă ajută să vă pregătiți pentru intervenție și să priviți mai pozitiv viitorul.

Tesutul conjunctiv - Structura tesutului conjunctiv

Tipuri de reconstrucţie mamară Există patru tipuri principale de reconstrucţie mamară: Reconstrucţia cu un fragment de ţesut lambou pediculat, prin care pielea, muşchiul sau grăsimea de pe spate sau de la nivelul abdomenului este tunelizată spre piept pentru a reconstrui sânul pierdut. Pielea, muşchiul şi grăsimea rămân conectate din punctul de vedere al vascularizaţiei cu zona donatoare. Reconstrucţia prin utilizarea unui implant siliconic Reconstrucţia complexă, care foloseşte atât implanturi mamare cât şi lambouri Reconstrucţia mamară folosind ţesuturi proprii lambouri Acest tip de reconstrucţie mamară foloseşte ţesuturi proprii, muşchi, ţesut regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber şi piele, care sunt mobilizate dintr-o zonă donatoare de obicei de pe spate sau abdomen.

Aceste zone ale corpului conţin piele şi grăsime în exces sau muşchi dispensabili mobilizarea lor regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber modifică semnificativ funcţia segmentului pe care îl deservesc. Muşchiul mare de la nivelul spatelui care este folosit pentru reconstrucţie se numeşte muşchiul latissimus dorsi sau dorsal mare, iar cel de pe abdomen, rectus abdominis sau drept abdominal. Regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber care folosesc lambouri sunt potrivite daca nu vă doriţi reconstrucţia cu implanturi sau dacă nu vi s-a recomandat expandarea tisulară, în care deficitul de piele şi muşchi este mare.

Poate fi utilă, de asemenea, acolo unde radioterapia anterioară a făcut ca ţesuturile să devină nepotrivite pentru o expandare. Astfel de proceduri pot fi folosite şi pentru reconstrucţia sânilor voluminoşi, dar, regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber general, femeile cu sâni foarte mari trebuie să accepte o micşorare a sânului sănătos, oricare ar fi tipul de procedura utilizată, pentru obţinerea unei simetrii acceptabile.

Orice tip de reconstrucţie mamară care foloseşte lambouri reprezintă o operaţie majoră, necesitând spitalizarea pentru aproximativ o săptămână. Lambourile pot fi folosite şi pentru a se înlocui porţiuni întinse de ţesut mamar care au fost extirpate în timpul sectorectomiei extirparea parţială a ţesutului maini tremurande.

dureri articulare. Lamboul musculocutan latissimus dorsi Acest tip de operaţie implică mutarea mușchiului dorsal mare împreună cu ţesutul adipos şi pielea de suprafaţă de la nivelul spatelui până în regiunea mamară. Pielea şi grăsimea din profunzime rămân în contact cu muşchiul dorsal mare şi, împreună cu propria vascularizaţie, este tunelizată pe sub piele până în regiunea pieptului, în defectul care a rămas ca urmare a extirpării tumorii sau a glandei mamare.

Ce poți să aștepți de la reconstrucția mamară?

Lamboul musculocutan TRAM Lamboul TRAM, foloseşte piele, ţesut subcutanat şi muşchiul drept abdominal care sunt tunelizate în regiunea mamară pentru reconstrucţia sânului şi are avantajul suplimentar de a îndepărta excesul de grăsime abdominală şi de a modela abdomenul. Principalul avantaj al procedurii constă în consistenţa sânului reconstruit, care este asemănător ca textură cu sânul natural şi în modalitatea prin care ţesutul acoperă toracele.

Deoarece ţesutul este propriu, nu determină reacţii la corp străin sau contracţii capsulare cu efecte negative asupra reconstrucţiilor mamare. Mai mult decât atât, având în vedere faptul că cicatricile se estompează şi ţesutul se înmoaie, reconstrucţia se îmbunătăţeşte, în principiu, cu trecerea timpului, ceea ce nu se întâmplă în reconstrucţiile cu implanturi.

Atunci când se practică în mod corespunzător şi la paciente corect selectate, procedura TRAM are ca rezultat o reconstrucţie mamară superioară oricărei alte regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber.

Regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber cu lambou musculo-cutan transvers de muşchi drept abdominal poate fi luată în considerare în cazul în care suferiţi o mastectomie, fie ca o procedură imediată în acelaşi moment cu mastectomiafie ca o procedură ulterioară. Operaţia cu lambou musculo-cutan transvers de muşchi drept abdominal este o operaţie de anvergură şi nu trebuie subestimată. Trebuie să fiţi motivată din punct de vedere psihologic şi să aveţi ţesutul adecvat în zona abdominală pentru a fi folosit la reconstrucţia cu tehnicaTRAM.

Oricare din situaţiile de mai sus reprezintă contraindicaţii ale procedurii cu lambou pediculat TRAM astfel încât chirurgul trebuie să găsească o altă metodă de reconstrucţie mamară. Deşi nu este o contraindicaţie absolută, dacă doriţi să daţi naştere mai multor copii este bine să luaţi în considerare altă metodă de reconstrucţie.

Există multe cazuri de paciente care au fost supuse unei intervenţii cu lambou pediculat TRAM şi care au zmeură pentru boala articulară printr-o naştere la termen naturală; îngrijorarea este asupra fragilităţii peretelui abdominal şi a flexibilităţii reduse, în special atunci când s-a folosit plasă sintetică. Datorită anvergurii procedurii, complicaţiile sunt posibile chiar şi pentru cei mai experimentaţi chirurgi.

Complicaţiile posibile în urma unei proceduri cu lambou TRAM sunt menţionate în cele ce urmează.

Tesutul adiposdenumit si grasime, este un tip de tesut conjunctiv alcatuit din adipocite, adica din celule de grasime. Adipocitele, la randul lor, contin trigliceride depozitate.

Din fericire, complicaţiile majore nu sunt frecvente. Dacă apare, grăsimea necrozată se observă devreme ca o zona fermă care nu se retrage în timp.

Toate zonele suspecte de necroză adipoasă trebuie îndepărtate chirurgical pentru a obţine un sân moale, fără tumori palpabile, permiţând astfel monitorizarea unei recidive a cancerului mamar. Aceste tehnici implică microchirurgia vasculară reunirea arterelor şi venelor care au doar mm diametru utilizând un microscop chirurgical. Vasele de sânge situate în zona axilară sau din interiorul pieptului, aproape de stern, sunt folosite în vederea creării unei vascularizaţii noi pentru ţesutul care a fost mutat pe sân.

Un număr respectabil de lambouri libere sunt folosite, astăzi, pentru reconstrucţia mamară, din care amintim: Lamboul TRAM liber Lamboul DIEP, care este o variantă de lambou TRAM, dar care nu modifică integritatea peretelui abdominal Lamboul Gluteal Lamboul Rubens, care foloseşte piele şi ţesut adipos din regiunea fesieră sau a şoldurilor.

Acestea sunt tipuri particulare de intervenţii chirurgicale şi pot fi realizate doar de chirurgi plasticieni cu experienţă în aceste proceduri. Lamboul TRAM liber Această procedură utilizează aceeaşi piele şi grăsime de pe abdomenul inferior ca şi lamboul TRAM pediculat, însă este regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber porţiune mult mai mică de muşchi.

Este posibil să se reconstruiască un sân mai mare folosind această tehnică. Nu este necesară crearea unui tunel la locul mastectomiei, deoarece ţesutul abdominal inferior este îndepărtat în totalitate şi reimplantat în locul acesteia.

Aceasta permite ca şanţul inframamar să fie fixat definitiv în timpul procedurii iniţiale fără temerea că se compromite pediculul. O procedură cu lambou TRAM liber fără complicaţii necesită aproximativ zile de spitalizare. Este necesară o supraveghere atentă în primele zile. Ţesuturile transferate sunt total dependente de anastomozele microvasculare; răsucirea sau tromboza unei artere sau vene poate însemna pierderea totală a ţesuturilor transferate.

Pentru a evita acest lucru veţi fi monitorizată prin observarea clinică şi monitorizarea internă sau externă cu Doppler, laser sau dispozitive de măsurat temperatura.

Colagen Hidrolizat, 1000 mg, 90 Tablete,

Apariţia unei situaţii critice ar trebui să declanşeze o reevaluare în sala de operaţie. Avantajul folosirii lamboului DIEP faţă de TRAM este morbiditatea minimă a zonei donatoare, prin menţinerea integrităţii mușchiului drept abdominal, a tecii acestuia şi prezervarea inervaţiei segmentare a muşchiului. Reconstrucţia mamară cu lambou liber DIEP este un procedeu dificil, cu timp operator lung, care necesită un chirurg familiarizat cu tehnica şi antrenat pentru a avea succes.

Elementul cheie în reconstrucţia mamară cu lambou liber DIEP este disecţia vaselor perforante, urmărirea lor sub teaca muşchiului drept abdominal, prin corpul muscular, până la originea lor din pedicolul vascular epigastric inferior profund. Reconstrucţia areolei şi mamelonului În timpul mastectomiei radicale modificate operaţia radicală care se practică astăzi pentru cancerul mamar este înlăturat întregul sân, inclusiv areola şi mamelonul.

Tesutul adipos: tipuri, rolul in organism si cum poate fi redus excesul

Reconstrucţia mamelonului se face, de regulă, la luni, după ce sânul reconstituit s-a vindecat şi s-a stabilizat în forma şi poziţia sa definitivă. Cea mai dificilă situaţie în planificarea poziţiei mamelonului este în cazul asimetriei, situaţie în care chirurgul are două opţiuni: ori încearcă să obţină simetria, ori, dacă aceasta nu este posibilă din motive tehnice sau economicemamelonul va fi plasat menţinând aceleaşi proporţii între distanţele mamelon-şanţ inframamar şi mamelon-margine medială şi laterală cu cele ale sânului contralateral.

În acest fel, chirurgul creează iluzia că sânul reconstruit este normal şi egal cu cel contralateral. Reconstrucţia mamelonului se poate realiza, fie printr-o grefă boli articulare și obezitate de mamelon din mamelonul contralateral, fie prin creearea proeminenţei mamelonare din lambouri locale.

Tehnicile pot fi împărţite, practic, în două grupe: cele care folosesc un singur lambou lamboul în stea, lamboul V-C-V şi cele care folosesc două lambouri dublu S, dublu M. Tehnicile cu un singur lambou au avantajul simplităţii, dar au dezavantajul unei vascularizaţii mai precare fiind astfel mai susceptibile la necroze parţiale. Tehnicile cu două lambouri au avantajul unei vascularizaţii mai bune a lambourilor, fiecare lambou este mai scurt şi este mai puţin probabil să apară necroze parţiale, sunt mai simetrice deoarece zona donatoare se împarte în două părţi egale, de o parte şi de alta a mamelonului şi asigură o proiecţie mai bună, care se conservă mai bine în timp.

Reconstrucţia areolei se realizează prin tatuajul mamelonului şi a tegumentului înconjurător. Înainte de a fi disponibilă micropigmentarea, areolele au fost reconstruite prin grefe de piele recoltate din zone cu tegument mai pigmentat de ex. Dezavantajul acestei tehnici regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber necesitatea unei intervenţii chirurgicale, cu cicatrice în zona donatoare precum şi posibilitatea necrozei parţiale sau totale a grefei şi practic lasă mamelonul nepigmentat, cu un aspect nenatural.

Reconstrucție mamară

Tatuajul este o tehnică simplă, care se efectuează după aproximativ 4 săptămîni de la reconstrucţia mamelonului şi care poate fi repetată în situaţiile în care pigmentarea se atenuează în timp.

Intervenţia chirurgicală de simetrizare la celălalt sân Chirurgii care realizează reconstrucţii mamare urmăresc să potrivească mărimea şi forma sânului reconstituit cu cele ale sânului natural. Cum acest lucru nu e întotdeauna posibil, poate să fie nevoie de executarea unei operaţii de simetrizare pe sânul natural.

Acest lucru ar putea presupune reducerea dimensiunii sânului rămas, ridicarea lui pentru a se reduce gradul de ptoză sau chiar mărirea acestuia.

Acest tip de operaţie va lăsa cicatrici, dar acestea se vor estompa într-o anumită măsură.

Ce se întâmplă cu corpul nostru DUPĂ MOARTE

Majoritatea cicatricilor devin mai puţin vizibile cu timpul, dar nu vor dispărea complet niciodată. Cu cât este mai bună calitatea globală a reconstrucţiei cu atât regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber puţin vă va preocupa aspectul cicatricilor.

Când se poate realiza? Opiniile diferă în ceea ce priveşte momentul când ar trebui realizată reconstrucţia mamară. Unii chirurgi preferă reconstrucţia în acelaşi timp cu intervenţia chirurgicală de extirpare a sânului, alţii  consideră că este necesară o perioadă de aşteptare, dacă e posibil, un an sau chiar mai mult, după înlăturarea sânului. Dacă vă gândiți la reconstrucţia mamară, este bine să discutați  cu chirurgul dumneavoastră înainte de operaţia regenerarea țesutului conjunctiv fibros liber mastectomia.

Nu trebuie să luați  o decizie definitivă în acest stadiu iniţial, dar dacă vă doriți  reconstrucţia mamară, este bine să comunicați acest lucru chirurgului oncolog. Dacă ați făcut radioterapie după mastectomie, va tebui să aştepați câteva luni minimum 6 luni, preferabil 1 an pentru a realiza reconstrucţia, până când pielea şi celelalte ţesuturi din zona tratată s-au stabilizat.

Există studii care dovedesc că reconstrucţia făcută în acelaşi timp cu operaţia iniţială vă pot ajuta să atenuaţi stresul asociat cu boala şi cu mutilarea fizică prin piederea unui sân, să vă reintegraţi social mai rapid şi să puteţi duce din nou o viaţă normală. Dacă dumneavoastră  consideraţi că pierderea unui sân este mai puţin supărătoare decât v-aţi fi aşteptat şi nu vă doriţi o altă intervenţie chirurgicală, puteţi alege să purtaţi un sân fals proteză externă. Reconstrucţia cu implanturi siliconice Implanturile mamare au învelişul capsula din silicon elastomer, cu suprafaţă texturată şi pot fi umplute cu soluţie salină ori cu gel siliconic.

Soluţia salină prezintă avantajul de a nu provoca probleme dacă, eventual, ar trece prin înveliş în interiorul corpului, dar au şi dezavantaje: implanturile cu substanţă salină nu dau aceeaşi senzaţie de natural ca cele umplute cu gel siliconic şi astfel au ca rezultat un sân reconstituit mai puţin realist.