Tratamentul spitului de șold, Servicii si tarife - Ortopedie-Traumatologie | Arcadia Spitale si Centre Medicale


Artrită Chirurgie de fractură de șold: metode, tratament, recuperare Fractura gâtului femurului - așa-zisă în leziunile acasă, care adesea primesc vârstnicii terminologia medicală - o fractură a gâtului femurului. Acest fapt este explicat de particularitățile fiziologiei corpului feminin - în timpul menopauzei, producția de estrogen scade, care joacă un rol important în sinteza celulelor țesutului osos, ceea tratamentul spitului de șold duce la dezvoltarea osteoporozei o schimbare distructivă a țesutului osos care nu este inflamatorie.

Anatomia gâtului femurului

Sistemul chirurgical de fractură de șold este pentru persoanele în vârstă singurul tratament radical care evită handicapul. Pacienții de vârstă înaintată, contrar opiniei dominante, tolerează îngrijirea chirurgicală mai ușor decât terapia conservatoare, care este extrem de rar de succes. De ce terapia conservativă pentru fractura de șold este rareori eficientă.

tratamentul spitului de șold

Nutrienții intră în femur prin vasele de sânge situate în interiorul osului și trecând prin ligamentele articulare. De îndată ce aprovizionarea cu sânge se oprește, procesul de moarte a țesutului osteonecroză începe. La ruperea gâtului femural, sistemul vascular este rupt, alimentarea cu sânge a țesuturilor osoase este oprită parțial sau completceea ce duce la moartea lor. Fragmentul fragil al osului nu se dezvoltă în zone sănătoase, și chiar, care se întâmplă adesea, se rezolvă până la dispariția completă în medicină acest fenomen se numește liza osului femural.

Alegerea tehnicii chirurgicale Alegerea tipului de intervenție chirurgicală pentru restabilirea articulației șoldului se bazează pe patru factori: Starea de sănătate se iau în considerare contraindicațiile absolute și relative ; vârstă; Categoria de greutate; Tipul fracturii după calificarea medicală.

Simptome de fractură de șold, tratament, chirurgie și reabilitare

Există mai multe clasificări ale fracturilor femurale ale autorului, dar cea mai populară este sistemulatizarea Pauwels bazată pe determinarea unghiului fragmentelor osoase: Primul tip este un unghi la un unghi față de orizontală de cel mult 30 de grade; Al doilea tip este un unghi variind de la 30 la 70 de grade; Al treilea tip - semnul fracturii este aproape de linia verticală mai mult de 70 de grade. Pauwels clasificarea fracției gâtului femural În funcție de locația liniei de distrugere, se disting: fracturile subcapitale, transcervicale și biceutice.

Forma subcapitală, în care linia de fractură trece cât mai aproape posibil de capul femurului, este tratamentul cel mai greu de conservat.

Extra-articulare - părți ale osului care nu intră în articulația genunchiului sau șoldului Intra-articulare - deteriorarea părților care fac parte din articulație cap, gât, condyle Deschideți - cu oasele "ieșire" afară prin țesutul moale sfâșiat Închis - osul se rupe fără rupturi externe ale țesuturilor moi.

Fracturile de șold cu deplasare sau în combinație cu o dislocare, cu o separare sau indentare a unui fragment al capului femural, forme multisegmentate sau combinate - toți acești factori complicați sunt luați în considerare de chirurgi atunci când aleg tipul de intervenție chirurgicală pentru a restabili funcționalitatea articulației șoldului. Starea psihologică, disponibilitatea pacientului de intervenție chirurgicală și implementarea strictă a recomandărilor medicului în timpul perioadei de reabilitare sunt, de asemenea, luate în considerare.

tratamentul electric al articulațiilor Meniscus leziune la nivelul genunchiului

Tipuri de operații la articulația șoldului cu fractură a gâtului femural În chirurgia ortopedică sunt utilizate următoarele metode de tratament chirurgical al fracturilor de șold: Restaurarea structurii anatomice a articulației, urmată de fixarea cu șurub osteosinteză ; Endoprotetice înlocuirea unei îmbinări deteriorate cu o structură artificială.

Endoprotetice monopolare subtotal - înlocuirea endoprotezei capului femural.

Alegerea tehnicii chirurgicale

Acetabulul nu este înlocuit cu un implant. Proteză bipolară totală - înlocuirea gâtului capului și a acetabulului. La efectuarea operațiunilor, atât unipolare cât și bipolare, se aplică două metode de instalare a implantului: fără ciment și cu ciment polimeric.

Osteoartrita soldului

Diferența constă în metoda de fixare a structurii protezei. Prin metoda fără ciment se utilizează endoproteze cu o suprafață poroasă brută.

tratamentul spitului de șold

Un implant instalat în os prin intermediul unei "fixe strânse" implantează țesutul osos în timp. Atunci când protezele de fixare a cimentului sunt bine fixate cu ajutorul unei compoziții realizate pe bază de metacrilat de polimetil.

unguent din articulațiile corpului artroza articulației degetului cum să amelioreze durerea

Indicații pentru osteosinteză Esența osteosintezei constă în compararea fragmentelor de fragmente osoase repoziționareaurmată de fixarea lor cu structuri metalice cuie cu trei lame, șuruburi. Indicatii pentru osteosinteza: Vârsta tânără; Fracturi neinvinse ale gâtului femural.

tratamentul spitului de șold vitamine pentru a restabili lichidul în articulații

Operațiunea se desfășoară într-o manieră deschisă și închisă. Metoda deschisă implică compararea fragmentelor și fixarea acestora cu expunerea completă a zonei vătămate.

Complicații după fractura de șold ICD-10

Atunci când se utilizează tehnica îngropată, fixarea elementelor de fixare se realizează cu ajutorul orientării spițelor sau a paletelor de ghidare. Indicatii pentru endoproteza monopolara si totala Implantarea parțială sau operația subtotală este o tehnică mai blandă în comparație cu proteza totală bipolară.

Pacienții care nu sunt expuși riscului primesc acest accident într-un accident de circulație, o cădere de la o înălțime, de exemplu, în timpul unei sesiuni cu parkour.

Chirurgia care înlocuiește cervixul și capul femural, menținând acetabulul, este mai ușor tolerată de către persoanele în vârstă, deoarece acestea necesită un minim de timp respectiv, reduce durata anestezieiiar procedurile chirurgicale sunt însoțite de o mică pierdere de sânge.

Tehnica fără ciment este indicată pentru pacienții cu țesut osos relativ sănătos, care vor avea o proteză bine fixată.

tratamentul spitului de șold sinovita articulației genunchiului

Endoproteticele cu utilizarea cimentului polimeric sunt folosite pentru pacienții vârstnici, care au în mod clar modificări distructive în țesutul osos, care sunt o consecință a osteoporozei îndelungate. Dezavantajul tehnicii este stabilirea unui contact apropiat al capului femural cu componentele protezei, ca rezultat al implantării rapid a implantului.

Sună la Arcadia

Pentru a reduce fricțiunea în zona de contact între componenta protetică și os, se utilizează o modificare îmbunătățită a protezei, în cazul în care capul este realizat sub forma a două emisfere încastrate unul în celălalt. Când se utilizează structuri bipolare, mișcarea în articulație are loc între emisferele capului, care împiedică distrugerea țesutului cartilajului și încetinește uzura endoprotezei. Endoproteza bipolară - design tratamentul spitului de șold durabil, fiabil și versatil, comparativ cu un implant cu un singur pol.

Operația totală înlocuirea gâtului femural și capului acetabulului permite pacienților să-și restabilească complet activitatea motrică și să evite complicațiile asociate cu slăbirea și uzura endoprotezei.

Cea mai periculoasă și mai dificilă este fractura intraarticulară afectată, care, dacă este tratată incorect, poate deveni complicată și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Planificarea chirurgiei de înlocuire a endoprotezei Planificarea intervenției chirurgicale de înlocuire cu endoproteză constă în mai multe etape: Pe baza datelor de diagnostic, se selectează tipul de proteză dimensiunea gâtului, capului, lungimea piciorului este determinată prin calcul ; Se dezvăluie o listă de probleme care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale; Se elaborează un plan etapizat de funcționare; Instrumente selectate. Pentru o coincidență exactă anatomică a structurii implantului cu articulația se efectuează dureri articulare de călcâi cauzează acțiuni: imaginea frontală a părții sănătoase este combinată cu șablonul transparent al endoprotezei, care permite stabilirea poziției exacte tratamentul spitului de șold piciorului structurii în canalul medular.

Traumatismul

Tratamentul spitului de șold, determinați forma gâtului de prelucrare rumeguș a femurului și faceți marcajele corespunzătoare din imagine. Tehnica protezelor cu un singur pol După ce a obținut acces la articulație, chirurgul efectuează următoarele acțiuni: Rezecția capului femural folosind un tirbușon ; Îndepărtarea plăgii de la fragmentele capului; Îndepărtarea resturilor ligamentului rotund; Coapsa este îndoită la un unghi de 90 de grade rotirea interiorului ; Gâtul femurului este îndepărtat în rană; Gâtul este rezecat conform planului făcut înainte de operație ; Canalul medular este deschis; O gaură este tăiată în canalul medular; Tratamentul spitului de șold procesării instrumentale a canalului introducerea rapelului ; Gât de rumeguș din zona coapsei; Efectuați teste de stabilitate; Endoprosthesis este instalat în funcție de mărimea ultimului rapel ; Capul protezei este fixat în acetabul; Fixarea musculară este restabilită; Închiderea rănilor este în curs de desfășurare.

Timpul operației este de la 2 la 5 ore. Tehnica totală proteză bipolară Endoproteticele totale sunt o operație care înlocuiește capul femural și acetabulul.

Utilizarea acestei metode vă permite să restaurați funcționalitatea articulației șoldului, să mențineți un stil de viață activ tratamentul spitului de șold chiar să jucați sport.